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“反正闲着也是闲着，既然你们没啥想问的，我就问问你们吧。”
游离结肠的时候刘半夏开口了。
“其实就是一个很简单的问题啊，保肛手术究竟能不能做的关键因素是什么。是因为距离嘛？我们很多时候都是在发现低位和超地位肿瘤的时候，直接建议患者挖缸处理吧？”
“这个可以自由发言，许一诺就算了，跟着看热闹就完了，这些知识已经超出了她需要掌握的范畴。”
听着刘半夏冷不丁的问话，四个实习生没有马上回答。他们的脑海里不由自主的就开始分析，刘半夏问的这个问题，到底有没有陷阱。
也在急救中心实习过一段时间了，直接或间接的，对于刘半夏了解得也不算少。刚刚进手术室的时候还经历了一下呢，必须要慎重啊。
“咋还没啥动静呢？”正在清理肠系膜下动脉周围淋巴和脂肪组织的刘半夏问道。
许一诺给陈冬梅使了个眼色。
“对于低位和超地位直肠癌，之所以会推荐挖缸手术，是为了避免将来术后复发，提高更好的预后生存。”陈冬梅说道。
“对，差不多就是这个意思。在前期条件都符合的情况下，这样做的好处就是这一点，剩下的全是弊端。”刘半夏说道。
“可是这一点同样至关重要啊，因为复发后想要再处理，会变得异常艰难。不仅仅是因为发展得比较快，更多的时候患者的身体也无法承受更多手术。”
“那么这样又产生了一个新的问题，你在坐诊呢，走进来一个新的患者，他也想保肛处理。你如何做初步判定，他是否能够保肛呢？踊跃一些啊，大家伙都困了。”
“还是要看肿瘤的仪器检查。”这次开口的是李天洋。
“如果患者的肿瘤已经侵犯了括约肌，或者距离括约肌很近，同样不建议患者进行保肛处理。前者是必须挖缸的，后者复发的几率更高。”
“嗯，这是一个因素，也是最简单的一点。不过也算你过关，毕竟你反应快。咱们当医生，尤其是急救医生，反应必须得快。”刘半夏说道。
“算了，看来你们也是有些蒙，暂时就不为难你们了，听仔细了啊，基本上我讲完了，咱们这台手术差不多也就进入收尾阶段了。”
“我们作为判断的一个依据，不仅仅要看肿瘤的位置、浸润程度，还需要看我们的医术。这一点也很重要，如果在这方面你自己都没有信心来完成，你就干脆让患者找别的医生去。”
“这一点也是非常重要的，遇到了急救手术，必须马上做，那就没办法了。因为你不做他肯定也就完了，所以咱们没有什么选择。”
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