江城市,华医大学附属同仁医院,江口主院区,重症监护病房。
腊月二十七,晚十一点零五分。
赵斌之所以对前一世的这个时间,记得如此清楚。
那是因为,从十一点过后,他的整个人生就发生了翻天覆地的变化。
当时的他,刚巡查完ICU病区的正负压病房,隔离病房,以及VIP病房的三十张床。
难得的有一丝空隙,站在走廊上长出一口气。
然后,当班护士就催着他接电话“赵医生,赵医生,电话。”
电话是急诊室打来的。
接完电话,赵斌向护士交代几句,便匆忙往急诊室跑去。
同仁医院的急救中心分为三个部分,急诊科,重症监护室病房(ICU)和创伤外科。
正常的流程,急诊的医生确认病人需要转诊到ICU,就会通知ICU这边做好迎接新病人的准备。
然后ICU病房这边,除了会准备好相应的用物以外。
当班医生,必须赶到急诊科了解病人情况,并协助急诊科转诊。
没得选择,当时快临近过年了,这天晚上的ICU 病房,只有赵斌一个主治医生值班。
只能由他亲自去看看病人的情况,
临走前,他又交代护士准备好床位和呼吸机、气管插管、除颤仪等抢救用物。
随时待用。
急诊科的老牛,在电话里面说,急诊那边来了一个二十多岁的小伙。
持续性发热一个多星期,送来时已经骨肉如柴,不能平卧。
初步疑诊为感染性心内膜炎,并伴随重度心衰。
刚到急诊室门口,赵斌和老牛交换了眼神,然后他就径直走向病床前。
由于病人不能平卧,只能半躺在病床上。
走近后,赵斌几乎用肉眼就能观察到,病人的精神状态很不好。
呼吸急促,口唇紫绀。
赵斌又简单的查看了患者的肢体。
双腿浮肿,呈惨白状。
上肢的外周静脉,已能看出部分塌陷。
从针眼上看,急诊护士肯定是找了几处地方,才成功建立起静脉通道。
往往这种外周静脉塌陷,或者是不充盈的情况,静脉穿刺是很难成功的。
即便成功,也会因为补液通道不畅,而导致无法输液。
赵斌粗略的看了下输液管。
滴液正常。
情况比他预想的要稍好一些。
掀开患者的上衣,他注意到对方衣服上的污渍和灰尘。
当然,只是轻轻的一瞥后,他立马就看到患者的胸廓肌肉,已经瘦得勉强在驱动呼吸。
患者的生命体征,极其不稳定。
接着,他又开始心肺听诊。
患者的心脏很明显的能听出低钝的心音。
同时,心脏浊音界扩大,可闻第三、第四心音。
肺部也有很明显的湿罗音。
在结合腹部叩诊,敲击后的鼓音范围缩小。
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